真菌は私たちの周りのいたるところに存在しており、その一部は体に無害ですが、他の部分は免疫力が低下すると問題を起こし、真菌感染症や病気を引き起こします。 HIV感染者、健康状態が悪化した高齢者、免疫抑制患者など、免疫力が低い人向け。
真菌感染症は日常生活の中でよく見られますが、そのほとんどは皮膚や粘膜などの表在性の真菌感染症に属します。 通常の状況では、薬物介入がなくても、体はそれ自体で完全に対処できます。 もちろん、これで人が死ぬことはほとんどありませんが、深部の真菌感染症がある場合はひどいことになり、真菌感染症の診断は困難であるため、1950年代以前は、目に見えない細菌性髄膜炎やその他のホウレン草の真菌に遭遇することは基本的に無力でした。感染症。
この状況は、アムホテリシンB1958 年にこれにより、臨床現場における深在性真菌感染症の予後が大幅に改善されました。 アムホテリシン B は、科学者によってストレプトミセスの培養液から精製されたポリエン系抗真菌抗生物質です。 真菌の細胞膜上のステロールと結合して真菌の細胞膜の透過性を破壊し、その結果細菌細胞内のカリウムイオン、ヌクレオチド、アミノ酸などが漏洩し、正常な代謝を破壊して静菌の役割を果たします。 クリプトコッカス、コクシジオスポア、カンジダ、ムコール、アスペルギルスなどによる全身感染症に使用されます。
真菌は微生物に属しますが、真核細胞に属し、そのほとんどはヒトの細胞と機能が同一または類似しています。 したがって、真菌 DNA の合成と複製を阻害すると、人体の他の細胞も偶発的な損傷を受けることになります。 ことわざにあるように、敵を 1000 傷つければ 800 を失うことになります。アムホテリシン B は真菌に対して優れた効果を発揮しますが、重大な副作用があるため、特に静脈内薬を服用する場合は注意深く監視する必要があります。
点滴中に悪寒、高熱、頭痛、吐き気、嘔吐などを引き起こす可能性があり、ほとんどすべての場合、投薬後に程度の差はありますが腎機能障害が発生します。 したがって、薬を使用するときは、注入速度の制御に注意を払う必要があります。 一般に、各静脈点滴には 4-6 時間かかり、肝臓と腎臓の機能、電解質、その他の指標を定期的にモニタリングすることも必要です。
臨床医はアムホテリシン B を好みますが、嫌います。 特に 1990 年代には、アゾールやその他の抗真菌薬がリストに掲載されたことで医師の選択肢が増え、アムホテリシン B は徐々に第一選択ではなくなりました。 しかし、アゾール類は腎機能にほとんど影響を与えず、経口摂取できるものの、真菌阻害剤であり、殺菌効果がアムホテリシンBほど強力ではないことが後に判明しました。そのため、アムホテリシンBは依然として致死性真菌に対して使用されています。感染症で重篤な状態。
市場の見通し
アムホテリシンB粉末多くの副作用や副作用がありますが、一部の致死的な侵襲性真菌感染症に対しては、これが唯一の効果的な治療法です。 アムホテリシン B の副作用を軽減するために、科学者は毒性を軽減するためにアムホテリシン B を研究および改変してきました。 現在、アムホテリシン B リポソーム、アムホテリシン B コレステロール複合体、アムホテリシン B デオキシコール酸塩などの製剤があります。 将来的には、より優れた安全な抗真菌薬が開発されると考えられています。
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