ボルチオキセチンは、うつ病の治療のための新薬です。 デンマークのルンドベックと日本の武田薬品が共同開発。 2013年9月30日に米国食品医薬品局（FDA）によって承認されました。その商品名はBrintellixで、重度のうつ病（MDD）の治療に使用されます。
抗うつ薬のカテゴリーは何ですか？
さまざまな種類のうつ病薬については、以下を参照してください。
●SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）-一般的に、うつ病患者の最初の薬です。 多くの場合、効果的で安全であり、シタロプラム（商品名：Celexa）、フルオキセチン（商品名：Prozac）、セルトラリン（商品名：Zoloft）などの副作用が少なくなっています。
●SNRI（セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤）– SSRIと同様に機能しますが、他の効果があります。 SSRIが十分に効果的でない場合、医師はSNRIを推奨することがあります。 SNRIには、デュロキセチン（商品名：Cymbalta）とベンラファキシン（商品名：Cymbalta）およびデスベンラファキシン（商品名：Pristiq）が含まれます。 SNRIは高血圧を増加させる可能性があります。 高血圧がある場合は、医師に相談してください。
●ブプロピオン（商品名：ウェルブトリン）やミルタザピン（商品名：レメロン）などの非定型抗うつ薬は、一般的に性関連の副作用を引き起こさないため、他の抗うつ薬を使用するときにそのような副作用がある人はこれらの薬を使用できます。 ブプロピオンは体重増加を引き起こしません。 それはエネルギーが不足している人々にとって特に有益ですが、それは緊張を引き起こす可能性があります。 ミルタザピンは食欲を増進させ、体重増加を引き起こす可能性があるため、医師は食欲の低い患者にミルタザピンを投与することがあります。
●セロトニンモジュレーター–トラゾドン、トラゾドン（商品名：Viibryd）、および渦（商品名：Trintlix）を含みます。 トラゾドンは睡眠を改善することができるので、睡眠障害のある患者に使用されることがあります。 トラゾドンは、吐き気、嘔吐、下痢を引き起こしやすいです。
●TCAS（三環系および四環系抗うつ薬）– SSRI、SNRI、および非定型抗うつ薬よりも少ない。 便秘や眠気などの多くの副作用があるため、心臓のリズムを乱したり、その他の深刻な問題を引き起こしたり、高齢患者の転倒、混乱、記憶障害を引き起こしたりする可能性もあります。 ただし、TCASは、うつ病の一部の患者、特にSSRI、SNRI、または非定型抗うつ薬による治療後に改善しない患者には依然として役立ちます。 TCASには、ノルエピネフリン（商品名：パメロール）とデシプラミン（商品名：ノルプラミン）が含まれています。
●MAOI（モノアミン酸化酵素阻害剤）– MAOIには多くの副作用があり、使用時に食べ物や薬の服用を避ける必要があるため、あまり使用されませんが、他の問題があるか、改善されていないうつ病の患者には役立ちます他の薬物治療後。 MAOIには、イソカルボキサジド（商品名：Marplan）、モクロベミド（商品名：マトリックス）、フェニルエチルヒドラジン（商品名：Nardil）、ギラン（商品名：Emsamパッチ）、および抗フェニルシクロプロピルアミン（商品名：Parnate）が含まれます。 特別食を摂る必要がある場合は、医療スタッフが安全な食品をリストアップします。
添付の表は、いくつかの抗うつ薬の一般名と米国の商品名、および各薬剤の考えられる副作用を示しています。 薬の選択はあなたの健康、あなたが使用する他の薬、そしてあなたが耐えることができる副作用に依存します。
FDA承認前の長期および短期の臨床試験によると、渦の利点は次のとおりです。
1.忍容性が高く、副作用が少ない。
これは、私がWotexetineを試してみる理由の1つでもあります。 私がベンラファキシンからエスシタロプラムに移したとき、私はかつて書いた：ライシプラムの耐性はレノックスの耐性よりも強い。 エスシタロプラムの副作用はベンラファキシンよりもはるかに少ないと思います。ベンラファキシンもリンベイの良い印象を育みました。 リンベイは副作用が少ないという潜在意識を埋めました。
ボルチオキセチンが報告する最大の副作用は腸や胃（消化管）で、吐き気などの症状を引き起こす可能性がありますが、しばらくすると徐々に安定し、副作用はなくなります。
2.薬物離脱反応はほとんどありません。
従来のSSRIとSNRIはどちらも、状態が安定した後の薬物離脱の削減を達成するために段階的に削減する必要があります。 適切に処理されない場合、突然の停止は、薬物離脱のより不快な副作用をもたらします。 推奨されていませんが、vortexは突然停止できると主張しています。
3.抗うつ効果は、特に高齢者に適しています。
実験データはそれを示しています。 投票は、プライマリケア患者の約5-10パーセントと高齢者の最大15パーセントに影響を与えます。
4.それは不安障害のいくつかの症状を和らげることができます。
2017年のランダム化盲検試験では、働いている、および/または教育を受けているGAD被験者におけるボルチオキセチンの有効性を評価しました。 結論：ボルチオキセチンは、GAD患者の不安症状、機能、および生活の質に対してより大きな有益な効果をもたらします。 全般性不安障害の研究者と協力している、および/または教育を受けています。
5.認知力を向上させる
2015年8月、LingbeiとTakedaは、大うつ病性障害（MDD）のいくつかの認知機能に対するボルチオキセチンの有効性データをラベルに追加するために、補足の新薬申請をFDAに提出しました。 以前、ヨーロッパでは、ブリネリックスはEMAの下でCHMP（ヒト用医薬品委員会）の支援を受け、うつ病患者の認知機能を改善するEUで最初の抗うつ薬として承認されました。
提出される申請資料は、主にフォーカステストと接続テストのデータに基づいています。 2つのランダム化研究の期間は8週間でした。 2つの研究では、数字記号置換テストを使用して、被験者の実行能力、処理速度、および注意力を評価しました。 この研究は、渦がプラセボと比較して大うつ病の成人患者の認知能力を改善できることを示しました。
6.主に肝臓の代謝を介して
半減期66時間の7〜11時間のピーク血漿濃度は、肝臓のCYP450酵素系、主にCYP2D6を介して代謝され、その他にはCYP3A4、CYP3A5、CYP2C9、およびCYP2C19が含まれます。 腎機能の影響を受けません。