酢酸プラムリンチド CAS 196078-30-5

酢酸プラムリンチド粉末はヒト膵臓アミロイドペプチド類似体であり、1 型糖尿病の治療薬としてインスリンに次いで承認された 2 番目の薬剤です。臨床的には、純粋なプラムリンチドをベースにした製品は、1 型および 2 型糖尿病のアジュバント薬として使用できますが、プラムリンチド ペプチドはインスリンと組み合わせて使用​​できますが、インスリンの代わりにはならないことに注意してください。

本品の用法・用量

1、まず第一に、糖尿病患者のタイプを決定する必要があります。 1 型糖尿病でも 2 型糖尿病でも、この製品の使用を開始するときは、インスリンによる低血糖のリスクを軽減するために、インスリンの投与量を減らす必要があります。インスリンの投与量を減らすと血糖値が上昇する可能性があるため、患者はこの製品の耐性と血糖値への影響を定期的に監視する必要があります。したがって、インスリンは最初から個別に調整する必要があります。何らかの理由（手術または病気）で本製品の使用を中止した場合でも、再度本製品の使用を開始するときは、同じ初回用量計画を使用します。

2. 2 型糖尿病の治療は 60 μg から開始し、許容できる場合は 120 μg まで追加できます。患者には次のような指導を行う必要があります。
(1)主食開始前にご使用ください。
（２）食前の速効型または速効型インスリンの用量（固定混合インスリン７０／３０を含む）を約５０％減らす。
(3) 食前、食後、就寝前など、血糖値を頻繁に測定する。
(4) 3-7日間臨床で明らかな吐き気がない場合、本剤の量は120μgまで追加できますが、本剤の量は糖尿病専門家の指導の下でのみ調整できます。 120 μg の用量で持続的な吐き気が生じる場合は、本製品の量を 60 μg に減量する必要があります。
(5) インスリン用量が最適な血糖コントロールに調整されると、製品が目標用量に達したことが示され、それに応じて吐き気も軽減されます。
(6) 最適な血糖コントロールが達成されているかどうかを評価する場合は、製品の目標用量に達するまで専門家に相談することが重要です。目標用量に達すると、忍容性が高まり、血糖値が安定します。

3.1型糖尿病の治療の場合、15μgから開始し、患者の反応を観察しながら増量します。 1回の投与量は15μgとします。忍容性がある場合は、維持用量の 30-60 μ g に追加できます。患者には次のような指導が与えられる必要があります。
(1)主食開始前にご使用ください。
（２）食前の速効型または速効型インスリンの用量（固定混合インスリン７０／３０を含む）を約５０％減らす。
(3) 食前、食後、就寝前など、血糖値を頻繁に測定する。
(4) 臨床において3日間以上明らかな吐き気がない場合には、本剤の投与量を30μg、45μg又は60μgに追加することができるが、本剤の投与量は以下の範囲で調節する必要がある。糖尿病専門家の指導。投与量が45μgまたは60μgの場合、本剤の投与量は30μgに減量されます。
(5) インスリン用量が最適な血糖コントロールに調整されると、製品が目標用量に達したことが示され、それに応じて吐き気も軽減されます。
(6) 最適な血糖コントロールが達成されているかどうかを評価する場合は、製品の目標用量に達するまで専門家に相談することが重要です。目標用量に達すると、忍容性が高まり、血糖値が安定します。

この製品の薬理効果は何ですか?

酢酸プラムリンチド粉末インスリンは両方とも顆粒として分泌されます。食物摂取に応じて、この製品もインスリンと同様に膵臓ベータ細​​胞によって分泌され、健康な人では絶食時と食後のタイプを示します。この製品は、食後の血糖値のピークの速度に影響を与える可能性があります。この製品は、全体的な栄養素の吸収を変えることなく、胃排出（食べ物が胃から小腸に放出される速度）を遅くします。さらに、この製品はグルカゴンの分泌も阻害し（インスリンのみによって正常化されるわけではありません）、それによって肝臓からの内因性グルコース出力を抑制します。中枢神経系によって食欲が調節されるため、本製品は中枢食欲調節を通じて食物摂取をコントロールすることができます。 1 型および 2 型糖尿病の患者は、膵島 B 細胞の損傷または機能不全を患っている可能性があり、これによりインスリンおよび本製品の分泌低下が生じる可能性があります。食前に薬を服用すると、満腹感により総カロリー摂取量が減少します。ただし、本製品の使用中に吐き気が起こる場合があります。

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