カルプロフェンとは何ですか?

通常、カルプロフェンは複合アセトアミノフェン錠剤を指します。解熱鎮痛作用があり、主に診療所で風邪やインフルエンザによる発熱、頭痛などの症状を和らげる目的で使用されます。

カルプロフェンの謎？

一般にカルプロフェンは、解熱鎮痛作用のあるアセトアミノフェンの複合製剤であると考えられています。したがって、風邪やインフルエンザによる発熱、頭痛、その他の症状を緩和するためによく使用されます。カルプロフェンの主成分はジクロフェナクナトリウムであると信じている人もいます。このような混沌とした情報により、多くの人が理解することが難しくなります。

カルプロフェンとアセトアミノフェンおよびジクロフェナクナトリウムの違いは何ですか?

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は臨床現場で広く使用されています。抗炎症作用があり、関節リウマチ、変形性関節症、強直性脊椎炎、痛風に使用できます。鎮痛効果があり、頭痛、片頭痛、歯痛、月経痛、術後痛などに使用できます。解熱効果があり、風邪、急性上気道感染症、急性咽頭炎などの病気による発熱に使用できます。

臨床現場で一般的に使用される非ステロイド系抗炎症薬であるジクロフェナク、イブプロフェン、アセトアミノフェンの違いは次のとおりです。

1:薬物禁忌は薬物有害反応の集中的な発現です。

まず、アスピリン喘息について学びましょう。
アスピリンを数分または数時間服用した後に、重度の喘息、喉頭浮腫、蕁麻疹、低血圧、ショックを経験する患者もいます。この現象はアスピリン喘息（アスピリン過敏症）と呼ばれます。
アスピリンと他の NSAID の間にはかなりの交差反応があるため、アスピリンまたは他の NSAID に対して過敏症のある患者は、すべての NSAID の使用を避けることが一般的に推奨されます。
ただし、アスピリンに敏感な患者にとって、アセトアミノフェンは通常は安全に使用できます。
次に、アセトアミノフェンの肝毒性について理解しましょう。
アセトアミノフェンを過剰に経口摂取すると、致命的な肝障害を引き起こす可能性があります。米国 FDA が指定する成人のアセトアミノフェンの 1 日の最大用量は 4g ですが、中国薬局方の臨床薬ガイドラインで指定される成人の 1 日の最大用量は 2g です。
ジクロフェナク酸とイブプロフェンにも特定の肝臓毒性があります。ジクロフェナクゲルやクリームを局所的に外用すると全身に吸収され、トランスアミナーゼの上昇を引き起こす可能性もあります。長期および大規模な使用は避けてください。

2: ジクロフェナクは最も高い心血管リスクと関連していますか?
非ステロイド性抗炎症薬は、シクロオキシゲナーゼ (COX) を阻害することにより、抗炎症、解熱、鎮痛効果を発揮します。
シクロオキシゲナーゼ (COX) は、プロスタグランジン (PG) の合成に必要な酵素で、COX-1、COX-2、COX-3 の 3 つのアイソザイムが含まれます。
NSAID は、COX に対する選択性に基づいて 3 つのカテゴリーに分類できます。インドメタシン、ナルブタノン、イブプロフェンなどの非選択的 COX 阻害剤です。セレコキシブやエトポシドなどの選択的 COX-2 阻害剤。アセトアミノフェンなどの選択的 COX-3 阻害剤。

3: イブプロフェンはアスピリンと併用できますか?
イブプロフェンをアスピリンと組み合わせて使用​​すると、血小板 COX-1 のアセチル化部位を競合的に占有し、アスピリンの抗血小板凝集効果が弱まり、心血管イベントのリスクが増加する可能性があります。

イブプロフェンの服用が必要な場合は、投薬間隔を調整することで、アスピリンの抗血小板活性に対するイブプロフェンの影響を軽減できます。
イブプロフェンは経口摂取すると容易に吸収され、血中濃度のピークは投与後の 1-2 時間、半減期は 1.8-2 時間です。したがって、低用量アスピリンに対するイブプロフェンの影響を軽減するには、次のことを行ってください。
1. アスピリン錠剤: アスピリンを服用する 8 時間または 30 分前にイブプロフェンを服用します。
2. アスピリン腸溶錠: アスピリン腸溶錠は吸収が遅いため、イブプロフェンは腸溶アスピリンを服用する 5 時間前または 5 時間後に服用する必要があります。
リマインダー：
アセトアミノフェンとジクロフェナクは、アスピリンの抗血小板凝集作用に影響を与えません。

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