糖尿病性神経障害真性糖尿病患者における最も一般的な長期合併症の 1 つです。 糖尿病性神経障害とは、糖尿病に関連するさまざまな種類の神経損傷を指します。 症状は神経損傷の部位によって異なり、脱力などの運動の変化が含まれる場合があります。 しびれ、うずき、または痛みなどの感覚症状; または排尿症状などの自律神経の変化。 これらの変化は、神経を供給する小さな血管 (神経血管) を含む微小血管損傷に起因すると考えられています。 糖尿病性神経障害に関連する可能性のある比較的一般的な状態には、遠位対称性多発神経障害が含まれます。 3 番目、4 番目、または 6 番目の脳神経麻痺; 単神経障害; 単神経障害の多発性; 糖尿病性筋萎縮症; そして自律神経失調症。
エパルレスタットの理論的根拠と特徴
エパルレスタットカルボン酸誘導体であり、糖尿病性神経障害の治療に使用される非競合的かつ可逆的なアルドースレダクターゼ阻害剤であり、細胞内の蓄積を減少させます。ソルビトールこれは、糖尿病性神経障害、網膜症、および腎症の原因であると考えられています。忍容性が高く、最も一般的に報告されている副作用は、吐き気や嘔吐などの胃腸の問題、および特定の肝酵素の増加です. 化学的には、エパルレスタットはロダニン基を含む薬であるという点で珍しい. アルドースレダクターゼはポリオール経路の重要な酵素であり、その活性の増強が糖尿病性神経障害の原因となっています。 アルドースレダクターゼ阻害剤 (ARI) は、この酵素を標的とします。 開発された多くの ARI のうち、エパルレスタットは、商業的に承認された唯一の ARI です。 神経組織に容易に吸収され、最小限の副作用で酵素を阻害します。
ソルビトールとは何ですか?その医学的価値は何ですか?
あまり一般的に知られていないソルビトールグルシトール人間の体がゆっくりと代謝する甘味のある糖アルコールです。 これは、変換されたアルデヒド基 (-CHO) を第一級アルコール基 (-CH2OH) に変えるグルコースの還元によって得ることができます。 ほとんどのソルビトールはジャガイモのでんぷんから作られていますが、リンゴ、ナシ、モモ、プルーンなど、自然界にも存在します。 市販薬として、ソルビトールは便秘を治療するための下剤として使用されます。 ソルビトールは結腸で発酵され、結腸全体の健康に有益な短鎖脂肪酸を生成します。 同時に、69-71 パーセントを含むソルビトール溶液は主に食品業界で使用されています。 非常に重要な栄養甘味料、保湿剤、キレート剤、安定剤であり、使用しても虫歯になりません。 同時に、ビタミンCの製造原料としても使用されます。ソルビトールは、発酵と化学合成によって製造できます。 また、工業用界面活性剤の原料としても使用でき、スパン界面活性剤やトゥイーン界面活性剤の製造にも使用できます。 また、ガスクロマトグラフ固定液や利尿剤脱水剤の重要な原料でもあり、広く使用されている製品です。
糖尿病神経障害には何が含まれますか？ なぜソルビトールがカギなのか！
糖尿病性神経障害は、糖尿病の慢性合併症の 1 つで、次のようなものがあります。
第一に、遠位対称性感覚運動性多発神経障害は、糖尿病性末梢神経障害の最も一般的なタイプでもあります。 症状は主に四肢の遠位端から始まり、徐々に近位端に向かって手袋状および靴下状の分布範囲に発展します。 通常、感覚障害は主に下肢から始まり、さまざまな程度の自律神経症状が伴い、ジスキネジアは比較的軽度です。
第二に、自律神経障害、自律神経障害が単独で現れることはめったになく、主に心血管系、胃腸系、泌尿生殖器系、糖尿病性膀胱疾患、および異常な発汗に現れる体性神経障害を伴うことがよくあります。
第三に、まれな急性の痛みを伴う神経障害。
第四に、脳神経の病理学的変化、最も一般的なものは動眼神経麻痺です。
アルドースレダクターゼは、ソルビトール-アルドースレダクターゼ経路の最初の酵素であり、グルコースからソルビトールへの還元、およびガラクトースからガラクチトールへの還元に関与します。 網膜細胞、レンズの細胞、および末梢神経をミエリン化するシュワン細胞に閉じ込められたソルビトールが多すぎることは、制御不良の糖尿病に伴う長期の高血糖の頻繁な結果です. これはこれらの細胞に損傷を与え、それぞれ網膜症、白内障、および末梢神経障害を引き起こす可能性があります。
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